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Die Schilddrüse ist die wohl bekannteste
Hormondrüse und Störungen ihrer Funktion sind häufig.
Sie liegt direkt vor der Luftröhre, in der Form eines
"H". Im Normalfall wiegt sie bei Erwachsenen ca.
20 Gramm und ist weder sicht- noch tastbar. Von Bedeutung
ist auch die enge Nachbarschaft mit dem Stimmbandnerven. Dieser
Nerv liegt direkt an der Rückseite des Schilddrüsenlappens
und innerviert die Kehlkopfmuskulatur. Ebenfalls an der Rückseite
der Schilddrüse, ausserhalb der Organkapsel, liegen die
Nebenschilddrüsen.
Die Schilddrüse hat die Funktion aus Jod und anderen
Bestandteilen verschiedene Hormone (T3,T4 und Calcitonin)
zu produzieren, zu speichern und nach Bedarf dem Körper
zur Verfügung zu stellen. Deren Wirkungen sind äusserst
vielfältig und es bestehen komplexe Wechselwirkungen
zu Hormonen anderen Ursprungs. Letztendlich "kontrollieren"
und regulieren die Schilddrüsenhormone den gesamten Stoffwechsel
und nehmen eine wichtige Funktion im Wachstums- und Reifungsprozess
des Kindes ein. Die beiden wichtigsten Schilddrüsenhormone
sind das Trijodthyronin (T3) und
das Tetrajodthyronin (T4).
Bei einem Kropf (Struma) handelt es sich um eine krankhaft
vergrösserte Schilddrüse. Ursache oder Fehlfunktion
werden dadurch aber nicht definiert. Die Symptome bei Schilddrüsenvergrösserung
sind vielfältig:
- Grössenzunahme des Halses
- Druck- oder Klossgefühl
- Schluckbeschwerden
- Atemnot bei Belastung oder bestimmter Kopfhaltung
- Heiserkeit
- Zeichen der Überfunktion in bestimmten Fällen
Kröpfe sind heute durch die Kochsalz-Jodierung seltener
und durch die Aufmerksamkeit der Patienten kleiner geworden.
Sie sind in unserer Umgebung aber noch recht häufig.
Zur Operation wird geraten bei schnellem Wachstum, bei den
oben beschriebenen Symptomen oder aus ästhetischen Gründen.
Der Standard-Eingriff erfolgt über den sogenannten Kocher'schen-
Kragenschnitt mit Freilegung
der Schilddrüsenlappen. Beim einfachem Kropf mit normaler
Hormonaktivität wird auf beiden Seiten nur ein kleiner
Rest an Schilddrüsengewebe mit den Nebenschilddrüsen
zurückgelassen.
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